试管婴儿注射hcg有什么作用?
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试管婴儿取卵前,生殖医疗中心的专家对患者的身体进行各种检查,包括阴超和荷尔蒙6个检查。通过血液检查,患者雌激素<;70、阴超显示没有大卵泡发育,没有肌瘤等情况,专家为患者使用促排卵药物,为今后取得多个成熟卵子做准备。在使用促排卵药物的第七天进行血液检查和阴超检查,至少发现2个18mm、3个17mm的卵泡,专家给患者安排取卵手术,第八天晚上给患者注射HCG。试管婴儿注射hcg有什么作用?
HCG,即人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin),是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白,通常用早产试纸检测HCG值,由α和β二聚体糖蛋白组成。分子量为36700糖蛋白激素,α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,可以相互交叉反应,β亚基的结构各不相似。β-HCG接近β-LH结构,但最后24个氨基酸延长部分不存在β-LH。试管婴儿取卵前注射HCG的主要目的是破裂卵泡,排出卵子,保证手术顺利进行。
试管婴儿胚胎移植后,HCG值还可以诊断胚胎是否有妊娠反应,是否为异位妊娠,子宫内胎儿是否发育不良等问题。
生殖医疗中心专家表示,HCG的另一个主要功能是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮的持续分泌,促进子宫内膜的形成,使胎盘成熟。一般正常人β-HCG测定值在3.1以下的5以上可以考虑怀孕的可能性,10以上可以基本确定怀孕的女性怀孕后,从第9-11天开始可以测定出血中β-HCG上升,之后每2天β-HCG的量增加2倍。妊娠后35-50天HCG可上升到2500IU/L以上,多胎妊娠者的尿-HCG多于一胎妊娠者。
如果胚胎移植后,检查自己是否是宫外孕,血HCG的诊断是重要的方法。
①宫外孕。由于异位妊娠时患者体内HCG水平较宫内妊娠低,需采用灵敏度高的放射免疫法测定血HCG。正常发育的绒毛分泌的HCG量大,每天的绒毛滴度急速上升,每48小时上升66%以上。β-HCG每两天增加66%以上,可诊断为宫内妊娠,增加66%以下,异位妊娠和胚胎发育不良的可能性很高。异位妊娠,输卵管肌层薄,供血不良,HCG分泌量低,每天上升值少,48小时上升不足50%(根据患者的身体状况,有些人最初的HCG值上升正常)。如果连续两次增长缓慢,可以表明异位妊娠或胚胎不正常发育。
②流产诊断和治疗:子宫内胎盘组织不完全流产,HCG检查仍呈阳性的完全流产或死亡时,HCG由阳性转为阴性,可作为保护胎儿或吸收宫治疗的参考依据。
③先兆流产:尿中HCG仍保持高水平,流产不可避免。如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IU/L则难免流产。在胎儿保护治疗中,HCG持续下降说明胎儿保护无效,HCG持续上升说明胎儿保护成功。
④产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000次IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如果不符合这种情况,应考虑异常的可能性。
此外,HCG的值对检测葡萄干、恶性葡萄干、绒毛膜上皮癌、睾丸畸形肿瘤等有显着的诊断效果,在妊娠12周前的1:500稀释尿呈阳性,妊娠12周后的1:250稀释尿呈阳性,因此葡萄干诊断有很大的价值。1:100~1:500稀释尿阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,男性尿中HCG值上升时,必须考虑睾丸肿瘤。例如精原细胞癌、畸形等。
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