人工受精有六种方式 人工受精的类别也不同
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人工受精很多人只知道其名字,但人工受精的方法很少。人工受精分为阴道内人工受精、颈管内人工受精、宫腔内人工受精等6种。
(1)阴道内人工授精:用注射器连接塑料管,将精液注入阴道,平卧20分钟。
(2)颈管内人工授精:用扩张器暴露子宫颈,将0.2~0.3ml精液注入管内,剩剩下的精液注入前面的羽毛,平卧20分钟。
(3)宫腔内人工授精:①原精液少量注入宫腔:<;0.3ml精液注入宫腔。精液内的前列腺素使子宫发生痉挛性收缩,引起腹痛,注入的精液量少,妊娠机会减少,一般不使用。②洗涤精液在宫腔内人工授精:洗涤后,精浆中含有抑制受精的因子、前列腺素和抗精子抗体,优选浓缩活力的精子。洗涤精液宫腔内注入法:窥视器暴露宫颈,干棉球擦拭阴道、宫颈分泌物,将细塑料管通过颈管插入宫腔,慢慢注入后平卧20~30分钟。清洗精液在宫腔内进行人工授精,一般有3个以上的治疗周期。
(4)使用宫颈帽授精:首先制作适合接受手术的女性宫颈大小的宫颈帽,将丈夫排出的精液放入宫颈帽,复盖在女性宫颈上,让患者回家,24小时后自己取出。
(5)腹腔内人工授精:治疗前不仅要进行不育检查,还要用腹腔镜证明骨盆器官和输卵管无异常。诱发排卵在卵泡直径达到18~20mm时,肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后穹穿刺进入子宫直肠窝,子宫直肠窝,入腹腔液证明针刺的位置正确,也可以在腹部b超指引下穿刺。平均注入洗净的活精子0.1~23×10.6,24~48小时后卵泡未破裂者再次进行穿刺授精。之后,用血HCG和超声波监测妊娠状况,术后使用抗生素。
(6)卵泡内直接授精:促进排卵。卵泡直径在18mm以上时,在阴道超声波引导下阴道穿刺2个卵泡,分别注入约2万个洗涤的正常精子。术后监测妊娠情况。
人工受精的类别
人工受精根据受精时使用的精液来源分为
1)夫精人工受精(AIH),采用自己丈夫的精液进行人工受精。可直接使用精液,或者先处理改善精液质量后再使用
2)供精人工受精(AID):即使用其他男性提供的精液人工受精,这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病,智力状况好,体格条件好,精液质量好的
3)混精人工受精:供精者的精液和丈夫的精液混合后进行人工受精。
实际上这种方法没有优点,相反,不育丈夫精液中的有害因素反而降低了健康供精者精液的质量。要求使用该方法的不育夫妇有幸运心理(特别是少精子症患者),认为自己的精子可能在人工受精中成功,现在不主张使用该方法。
根据精液的使用方法,可分为
1)冷冻精人工受精:精液在超低温冷冻中保存,必要时随时取出复温后使用。该方法的优点是,一次精液可分为几个部分,分几次使用,也可多次收集严重弱精症的少量精子后再使用。缺点是冷冻处理的精子多少会受到损伤,因此受精成功率低于新鲜度
2)新鲜人工受精:取得的精液在1小时内使用。受精成功率较冻精稍高,由于受到时间、地点、环境等因素的影响,来源和保密极为不便。
人工受精按精液来源和使用方法不同大致可分为以上几类,不孕不育的夫妇可参照自身情况,结合实际选择适合自身的方法进行。
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