治疗子宫肌瘤需要动手术吗?子宫肌瘤一般有哪些治疗方法?
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子宫肌瘤是现代女性健康的杀手之一,对女性朋友危害很大。如果不尽快发现治疗,可能会危及生命。子宫肌瘤的一般治疗方法是什么?
一、药物治疗
1.年轻人需要保持生育能力。不孕或流产是由肌瘤引起的。药物治疗后,肌瘤萎缩,促进妊娠和胎儿存活。
2.绝经前妇女肌瘤不大,症状轻微。使用药物后,子宫萎缩,肌瘤萎缩,避免手术。
3.有手术指征,但手术前有禁忌症。
4.合并内科和外科疾病的患者不能胜任手术或不愿意手术。
5.在选择药物治疗前,应先诊断性刮宫进行内膜活检,以消除恶性变化,特别是对月经紊乱或月经量增加。刮宫既有诊断又有止血作用。
二、手术治疗
正常情况下,子宫动脉与输尿管的交叉位于宫颈内口旁cm水平,但当多发性肌瘤,特别是子宫下部,宫颈肌瘤生长到宽韧带,可改变其解剖位置,甚至输尿管从肿瘤前或侧壁,因此在上述情况下,应从宽韧带后叶找到输尿管,沿其方向确认其下落,避免手术,以免意外伤害。
子宫切除术:将子宫拉到骨盆外,用手指靠近宫颈,再次将膀胱拉到膀胱下
推到子宫颈外口下1~2cm水平,侧推离宫颈旁1cm切开阴道前壁时,避免损伤膀胱和输尿管;腹膜下疏松结缔组织,两侧子宫骶韧带断端
唇周围的阴道穹顶切开阴道壁,直到子宫完全游离,取出子宫。
推离直肠,达到宫颈外口2cm。暴露阴道后穹顶,防止切开阴道后壁时伤害直肠。用手指触摸宫颈外口,检查自由度是否充足,用干纱布填充宫颈周围,防止阴道分泌物污染腹腔,切开阴道前后穹顶,直到紫蓝色或棕色粘液流出,用两个弯曲的血管钳夹住阴道两侧的壁组织,包括阴道动脉,然后用弯曲的组织沿着宫颈前后切割
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