口腔溃疡如何鉴别诊断?口腔溃疡的症状有哪些?
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口腔溃疡是口腔粘膜疾病中发病率最高的疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、忧郁等情况可以偶然发生,嘴唇、脸颊、舌缘等容易发生,粘膜的任何部位都可以发生,但化完全附着在牙龈上,硬腭很少见。年龄不拘束,发病年龄预计在10~20岁之间,女性较多。一年四季都可以发生,溃疡有自限10天左右就可以自我治愈。口疮经常发生或起伏时,称为复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性和自限性等特点。
口腔溃疡的症状是口腔粘膜破裂,暴露以下敏感组织。所有口腔溃疡在外观上都不差。但病因和严重程度大不相同。最常见和最痛苦的两种口腔溃疡是由承受重大压力、疲劳或疾病时容易发生的,而创伤溃疡是由口腔粘膜损伤引起的。口腔衬膜受伤的可能是牙刷、坚硬的牙齿或过热的食物。
鉴别诊断
首先用溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合。
其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆、椭圆或呈线状,边缘整齐,清晰,与周围组织分界,凹陷的基础部平滑,摸起来柔软,疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清楚,边缘隆起凹凸不平,溃疡底部不平,粒状,触摸质硬,与正常粘膜明显不同,溃疡疼痛反而不明显。
第三,病程规律可区分。良性口腔溃疡经常反复发生,有自限性,但恶性口腔溃疡没有复发史,发病后不愈合。
第四可以区分全身情况。良性口腔溃疡全身症状罕见,颈部淋巴结不肿,不肿,但不硬。恶性口腔溃疡相反,也有恶性病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,疗效不明显。
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