哪些检查确诊孩子肠病毒 肠病毒的类型有哪些
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肠病毒又称为手足口症,因为这些特定部位常会冒出水泡,不过,医师提醒,肠病毒型别相当多,表现也不一,最近社区常出现的D68型,其感染症状就相当不典型,初期症状就像感冒,以发烧、流鼻水、咳嗽为主,以致家长容易疏忽,延迟就医。下面本站的小编为大家分享哪些检查确诊孩子肠病毒,肠病毒的类型有哪些。
3岁陈小弟持续3天发烧、咳嗽、流鼻水,因全身酸痛、食欲不佳急诊就医,当时陈小弟无法高举双手,肢体明显无力,因此医师立即收治住院,不料当晚陈小弟的病情急转直下,不只双手,连双脚、躯干也无力,整个人瘫痪在病床上!
经详细诊视,加上抽血脑脊髓液、病原体采集培养、脑部图像摄影等一连串检查,才确诊为「肠病毒D68型感染所致的急性肢体麻痹症候群」。治疗方面,医疗团队使用了免疫球蛋白、血浆置换,配合加护病房照护,陈小弟的四肢活动才慢慢恢复正常。
医师说,全世界治疗D68型肠病毒的经验不多,并无良好的抗病毒药物,可供治疗使用,一般只能进行支持性治疗。一旦病毒侵犯中枢神经,导致急性肢体麻痹,将依临床状况考虑给予免疫球蛋白、类固醇等治疗。如果症状更为严重,呼吸衰竭者给予呼吸支持;如有心肺衰竭,则装置予叶克膜。
医师提醒,肠病毒D68型初期症状跟感冒差不多,以发烧、流鼻水、咳嗽为主,较少出现一般人所熟知的泡疹性咽峡炎或典型肠病毒症状,病童可能在感染后3~7天内,会因病毒侵入脑部脊髓等中枢神经,而肢体无力,家长务必提高警觉。
夏天是肠病毒的流行期,肠病毒的分型非常多种,每种肠病毒感染后的表现也都不太一样。肠病毒疫情监测数据显示,目前国内主要流行的肠病毒仍以克沙奇A型为主,但仍有D68型、71型及克沙奇B型等个案仍不断被确诊。
许多人关心后遗症较严重的肠病毒71型,肠病毒并发重症个案却有高达50%是肠病毒D68型。肠病毒68型感染重症属于个案,诊断及治疗过程相对复杂,值得家长及其他医院及临床医师做为借镜。
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