新生儿泪囊炎怎么回事 新生儿泪囊炎怎么办
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新生儿泪囊炎常见原因有鼻泪管阻塞,鼻泪管阻塞,急性泪囊炎和新生儿结膜炎几种情况,需要使用药物或者手术治疗,保护宝宝眼部健康,那么新生儿泪囊炎怎么回事?怎么办?下面本站带来介绍。
新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是婴幼儿的常见眼病,其发病率约为新生儿的6%左右。通常是因为宝宝排泄泪液的管道--鼻泪管堵塞引起的。
由于鼻泪管下段的胚胎性残膜没有退化,阻塞了鼻泪管下端,导致了泪液和分泌物都排不出去,于是宝宝会出现眼泪汪汪,眼角分泌物多的情况。
如果长期鼻泪管堵塞,则细菌积聚在泪囊处,可引起泪囊继发感染,形成泪囊炎。
通常的表现是:宝宝刚出生后就流眼泪,平时泪水较多,看起来总是眼泪汪汪,同时伴有较多的分泌物,在内眼角处可有小包块。
如果压迫泪囊,会看见黏性分泌物流出,小包块暂时消失。如果继发了细菌感染,会看到脓性分泌物流出。
此外不断留出的眼泪会让泪囊皮肤潮红、糜烂、甚至出现眼角湿疹等。
应对办法
1、鼻泪管阻塞
早期发现宝宝仅仅是眼泪,分泌物增多,那是鼻泪管堵塞的表现,可以用泪囊按摩治疗。
家长洗净双手、剪短指甲后,用食指指腹沿泪囊上方向下方(即鼻泪管方向)挤压2~3秒,每天2~3次,通过施加压力来冲破胚胎性残膜,直到症状好转。
2、慢性泪囊炎
如果宝宝眼角已经出现脓性分泌物,就说明聚集在泪囊中的细菌过度生长,已经发生了慢性泪囊炎。其特点是仅有脓液排出,没有其他感染的迹象。
这时需要用局部抗生素治疗如0.5%的莫西沙星滴眼,每天1滴,每天最多4次。为减少药物对宝宝的影响,一般用药3~5天。
3、急性泪囊炎
如果发现宝宝除了有脓性分泌物,还有眼睛红肿,泪囊触痛,耳前淋巴结肿大等说明已经并发了急性泪囊炎,这就比较严重了,要尽快全身性地用抗生素治疗才行。
轻度感染可考虑口服克林霉素;
严重感染则需静脉注射万古霉素及与第三代头孢类抗生素联用来广泛杀菌,通常要用7~10天;
4、手术治疗
保守治疗无效时再考虑手术治疗,如泪道探通术等。
眼睑内翻
一些宝宝由于肥胖或鼻梁骨暂未发育完全,鼻梁宽而平坦,常出现下眼睑皮肤向眼内翻转,出现倒睫(睫毛倒向眼球)的情况。
由于倒睫会反复摩擦刺激角膜,可引起角膜上皮脱落,宝宝可出现畏光流泪、分泌物增多、球结膜充血等症状,如果继发感染还会形成角膜溃疡。
应对办法
1.家长在清洗双手,清洁宝宝的眼周后,可每日定期向下方按摩眼睑,一般先天性睑内翻随着年龄增长和宝宝鼻梁骨的发育到1岁左右,便可自行消失。
2.若宝宝大于2岁还出现这样的情况,就要考虑手术治疗了。
新生儿淋菌性结膜炎
广东一个宝宝生下来没多久眼屎又多又黄,宝妈听老人说是上火了,要把奶粉冲淡点再喝。于是宝妈就把奶粉稀释了给宝宝喝,却没想到黏糊糊的黄眼屎越来越多,都糊住了宝宝的眼睛,连眼皮也开始肿了起来。
于是家里人赶紧把宝宝送到医院,没想到医生竟然说:“再来晚点孩子就可能失明了!”
这个宝宝就是患上了比较凶险的眼科疾病--淋菌性结膜炎!
淋菌性结膜炎是一种严重的急性化脓性结膜炎,若治疗不及时,可在短时间内发生角膜溃疡甚至角膜穿孔,导致失明!
新生儿淋菌性结膜炎主要是宝宝在经母亲产道分娩时感染了淋病奈瑟菌所致,潜伏期2~5天,之后表现为双侧眼睑及球结膜水肿、充血、分泌物为水样、血清样或为血性分泌物,可有大量脓性分泌物流出。
预防与应对策略
1.预防的关键是做好产检,凡发现有淋病的孕妇,要立即彻底治疗。
2.如果为单侧眼睛患病,一经确诊应立即隔离,患眼应戴透明罩以保护健眼。
3.淋菌性感染必须全身用抗生素治疗加局部配合用药来控制感染,以免发生严重并发症!
因此,千万别动不动就给宝宝扣个“上火”的帽子,家长处理不当,真有可能导致宝宝耽误治疗,甚至导致失明!
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