孩子长不高是矮小症吗 矮小症最高身高是多少
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孩子长得高是每个家长的心愿,但是不少家长发现无论怎样给孩子补充营养孩子的身高好像并没有什么改变,那么孩子长不高是矮小症吗?一般身高发育是多少会有矮小症的倾向呢,如果孩子是矮小症需要做哪些检查。
孩子长不高不一定是矮小症,也许是发育迟缓。矮小症是指身高低于同性别、同年龄的正常人群平均身高两个标准差者(-2SD)或低于第3百分位线(-1.88SD)。儿童矮小症的因素包括遗传、营养、疾病、母孕情况、内分泌以及生活环境等,其中内分泌异常是主要的病因,包括生长激素缺乏症、性早熟、特发性矮小等等。
矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早干预、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,干预效果越好;另一方面,矮小症的治疗费用跟孩子的体重成正比,孩子的年龄越小、体重越轻,治疗费用就越低,3-12岁是矮小症治疗的黄金时间。只要及早诊断、系统干预,大多数矮小孩子都能恢复正常的身高。
需要注意的是,并非所有的矮小都需要治疗,如体质性青春期延迟,就是青春期前身材矮小,青春期晚于同龄儿,但随着青春期的到来,最终身高能达到正常。也并非所有的身矮都能够治疗,如先天性软骨发育不良,为先天性骨骼疾病,临床上目前尚无有效治疗。
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差,每年生长速度低于5厘米者。
以下情况提示患儿生长缓慢:
①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;
②3岁到青春期小于5厘米/年;
③青春期小于6厘米/年。
正因为造成矮小的原因会有很多,所以对于一个矮小儿童,医生会非常详细的询问孩子的病史,进行仔细的全身体格检查,测量身体的比例,并选择必要的实验室和影像学辅助检查,以期弄明白矮小的原因。一种比较重要的检查有:
血液学检查:可以帮助了解孩子重要脏器和营养的情况,通过一些动态激发试验,了解和生长密切相关的内分泌激素情况,来判断有无异常,例如生长激素缺乏症。
影像学检查:骨龄可以帮助医生了解孩子骨骼发育的情况,帮助制定治疗方案,不同时间多张骨龄片的比较也可以判断孩子的生长潜能和治疗效果。而头颅核磁共振可以显示有着“内分泌司令部”之称的下丘脑-垂体是否存在病变。
遗传性检查:对于一些特定的孩子需要进行染色体甚至基因检测,来确定是否属于遗传性疾病。目前随着新一代基因检测技术的进步,以前有一部分找不到原因的矮小孩子(医学上称为特发性矮小症),目前通过检测能够发现其实是一些遗传基因出了问题。因此,有时候当矮小孩子合并一些特殊表现时,医生会建议进行基因分析。
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