新型肺炎会出现母婴传播的情况吗 新型肺炎有哪些垂直传播方式
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抗击疫情期间,非常让人揪心的是有小婴儿宝宝也有得新型肺炎。那么是不是证明新型肺炎是通过母婴传播的呢,本站小编就来说说吧。
首先,我个人觉得垂直传播的可能性较大。虽然也存在出生后通过呼吸道传播的可能性,但是因为这个患儿是在出生后 30 小时就被确诊的,如果是通过呼吸道传播,这个潜伏期有点太短了。
所以很不幸的是,新型冠状病毒确实有可能存在垂直传播。
而母婴垂直传播这个名词大家应该都不陌生,艾滋病、乙肝都可以通过这种方式进行传播,而为了防止母婴传播感染新生儿,我们也对很多疾病都进行了阻断措施。
但是呢,母婴垂直传播其实并不是单一的传播方式,一般来说,它其实包括了 3 种传播方式:
经过胎盘传播:孕妇体内的病原体通过胎盘传播给宫腔内的胎儿,比如艾滋病、乙肝都是这种传播方式
上行传播:孕妇阴道内的病原体上行进入宫腔和胎盘导致船传播,比较典型就是巨细胞病毒、疱疹病毒
分娩时传播:在分娩时胎儿经过产道,接触到产道内的病原体,导致感染,种传播方式和接触传播类似,最典型的就是疱疹病毒、淋病奈瑟球菌(导致淋病的罪魁祸首)
但是具体到这个病例而言,以上三种传播方式,分娩时传播可能性也不大,原因还是因为潜伏期和确诊时间对不上(不是完全对不上,只是可能性比较小)。
所以,个人觉得经胎盘传播和上行传播的可能性比较大,而想要明确是否是这种传播方式也很简单,因为这两种传播方式都会出现宫腔感染,所以直接进行羊水穿刺检查就可以。
而根据新闻报道,这位产妇在分娩前就已经被确诊为新型肺炎患者,所以很大可能做了检查了,下面就等官方通报吧。萌医生也会持续跟进,如果有后续报道,也会继续更新。
咱们还是来看一下昨天的那个新生儿病例,根据官方通报,目前,该新生儿生命体征稳定,没有发热、咳嗽,但有呼吸急促症状,胸片有肺部感染表现,肝功能稍有异常。
应该说,整体病情还是比较平稳的。那么,问题来了,这一次的疫情对于婴幼儿来说,到底有多严重呢?
虽然目前疫情还在扩散中,关于儿童患病的数据其实还不全面,但是,这并不妨碍我们通过以往的一些案例来做一个推测。
根据武汉病毒研究所的报道,新型冠状病毒与 2003 年爆发的 SARS 病毒基因组序列相似度为 80%,两者其实是具有一定的亲缘性的。
而我们现在回过头来看一下当年非典的数据就会发现,儿童病例有三个典型的特征:
首先,儿童病例大多呈现出散发状态,并没有出现大规模的校园流行状态;
其次,儿童患者的症状普遍比较轻,同时,当年的所有儿童非典病例中,无一例死亡;而与之相对的,65 岁以上老年人的死亡率高达 52.5%;
最后,非典儿童病例没有发现传染给他人的证据,也就是说,几乎所有的儿童病例都是受成年人感染所导致的,既没有发现儿童传染给成年人、也没有发现儿童传染给儿童。
所以,咱们似乎可以得出一个结论,对于 SARS 而言,儿童的严重程度、传染性确实都比较低。而本次疫情截止到目前为止,鉴于儿童病例也已经累计有数十例的报道,但是无一重症,所以,我个人对此疫情中儿童的感染的严重程度比较乐观。
那么,大家肯定又想问了,为什么儿童的症状比较轻呢?不是说儿童免疫系统不稳定,更容易发生感染吗?
这个问题其实很简单,咱们还是从当年的 SARS 事件中略窥一二。
很多人都知道,当年的 SARS 事件,有些患者虽然保住了性命,但是却因为大量使用激素冲击治疗,而留下了很多后遗症,以至于生活受到了很大的影响。
不知道大家看到「激素治疗」会不会产生一些疑问,激素这个东西是用来抑制免疫的,为什么在发生 SARS 感染的时候,不想着去增强人体免疫功能,却反其道而行之的要抑制免疫呢?
这里就牵涉到 SARS 的一个发病特点了,SARS 对人体的损害并不仅仅在于病毒引发的感染,而是在于感染发生后,人体被激活的、反应强烈的细胞免疫,对肺组织本身的破坏和损伤。
而且,你这个免疫反应虽然一再被激活,但是对清除 SARS 病毒却仍然没起到什么作用,造成的结果就是伤敌不成,却自损一千。这时候,与其放任免疫系统处在应激状态,不如进行适当地抑制,减轻其对肺组织的损伤。
但是,儿童病例却很少存在这个问题,或者即便存在,也没有那么严重。而归根到底,仍然是因为儿童的免疫系统不稳定,不成熟,在遇到病毒的时候,往往不会出现成年人这么强大的免疫反应,对自身肺组织的破坏也相对没有那么严重。
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