新生儿幽门狭窄的形成原因是什么 新生儿幽门狭窄怎么护理
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新生儿幽门狭窄是比较常见的腹部畸形,会影响进食,严重影响宝宝的成长发育,诊断后应积极进行治疗,新生儿幽门狭窄的形成原因是什么?怎么护理?下面本站小编就带来介绍。
幽门狭窄的症状通常在宝宝3到5周大时出现,临床上的常见症状是呕吐,且有时是呈喷射状呕吐。呕吐物含有胃酸,闻起来有酸味。随着月龄的增长,宝宝呕吐可能越来越频繁,有的患儿甚至无法吞咽任何食物。但这并不会影响宝宝的食欲,经常会在呕吐后不久再次感到饥饿。
幽门是位于胃和小肠之间的一个瓣膜。关闭时,食物停留在胃里;打开时,食物进入肠道并在那里被消化吸收。患有宝宝患有幽门狭窄症,他的幽门变得很厚,导致食物进入小肠的速度变慢。当食物不能从胃进入肠道时,宝宝就会发生呕吐。
目前幽门狭窄的原因尚无定论。目前大部分医学专家认为,幽门狭窄可能与基因的改变有关。另外,幽门狭窄有家族遗传特征,如果父母一方或双方都有幽门狭窄,他们的孩子患幽门狭窄的几率会增加20%。
其他可能的形成的原因包括:
(1)性别。男孩患病的可能性要高于女孩。
(2)早产。早于37周生产的孩子患病几率要更高。
(3)妈妈孕期吸烟。妈妈孕期吸烟,宝宝患病几率会加倍。
(4)抗生素。如果母亲在怀孕末期或母乳喂养时服用红霉素或阿奇霉素,孩子患病可能性会变高。
诊断明确后应积极行术前准备,限期手术治疗。尽快纠正脱水、电解质紊乱、碱中毒、贫血、低蛋白血症。应根据患儿的脱水程度给予补充。术前应停止经口喂养。
术前护理
1、观察患儿呕吐次数、性质、量及呕吐方式,注意保持呼吸道通畅。
2、观察患儿有无脱水征象,如眼眶凹陷,皮肤出现皱褶,尿量减少,低血糖、低氯低钾性碱中毒的表现等。遵医嘱及时采血标本,合理安排补液顺序及速度,纠正患儿的水电解质紊乱。
3、记录24小时出入量。
4、饮食与营养:呕吐频繁、剧烈的患儿立即禁食禁饮,留置胃肠减压,补液支持或TPN。
术后护理
1、观察患儿呕吐情况:术前症状和体征是否缓解或消失,一般术后2~3天内仍有呕吐现象,无需特殊处理,应继续观察呕吐的性质、量和次数;如呕吐频繁,应及时通知医师。观察腹部体征变化,观察是否排气排便。
2、饮食与营养:手术当天禁食、胃肠减压。术后第一天可喂糖水,由少到多,2~3天奶量加至足量。术后呕吐与幽门部水肿或饮食增加太快有关,应减量后逐渐增加。
3、并发症的观察:手术后仍有少数患儿呕吐,经对症处理大多数3~5天消失。如果患儿出现呼吸急促、呼吸困难、青紫、鼻翼扇动、三凹征等情况,考虑吸入性肺炎的发生,应立即通知医师处理。
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