李斯特菌传播途径是什么 怎么杀灭李斯特菌
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李斯特菌是冰箱里的一大杀手,尤其是在夏天的时候,因冰箱食物里感染李斯特菌的案例非常多,李斯特菌传播途径是什么?怎么杀灭李斯特菌?下面本站小编就带来介绍。
李斯特菌是最致命的食源性病原体之一,是人畜共患病。浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科医生毛昳涵表示,在李斯特菌属的大家族中,单核细胞增多性李斯特菌(简称:单增李斯特菌)是唯一最常感染人类的一种,且人兽通吃(为人畜共患病原)。
“李斯特菌”生命力旺盛,对环境忍耐性强:耐冷、耐酸、耐盐,其他细菌在冰箱中备受煎熬,它却正可大展身手,4℃-10℃为其最适生长温度,可大肆繁殖。
传染源:冰箱食物、水、土壤、腐烂蔬菜、受感染的人或动物。最常见的传染源为未经加热的冷冻食品、牛奶、蔬菜等。
传播途径:经口食物摄入,或从胎盘途径使胎儿感染,或者破损的皮肤。
易感人群:孕产妇,胎儿,婴幼儿,老年人,抵抗力差的免疫缺陷人群。
李斯特菌可致胃肠炎、菌血症、脑膜炎、脑膜脑炎和局灶性中枢系统感染、孕妇和新生儿感染等临床综合征,其中以脑膜炎和败血症最常见。
高温加热是唯一杀灭李斯特菌的方式。
最重要的是预防:
避免食用生冷以及在冰箱里长期放置的食物:例如开封过的罐头、过夜的熟菜卤菜、未洗涤的蔬菜水果、未经巴氏杀菌的冰牛奶、生或未煮熟的海鲜等。
注意食品安全:用清水彻底清洗水果和蔬菜,水果最好去皮,砧板要生熟分开,检查食品的到期日期,不要食用过期食品。
注意手卫生:在处理完生食、触摸宠物前后或外出回来后,要用肥皂水洗手。
保持厨房卫生:经常清洗餐具、台面和砧板,建议使用消毒柜,经常清理冰箱,解冻过的食物应立即烹调。
治疗李斯特菌感染的首选药物是氨苄青霉素。对于成人李斯特感染治疗,氨苄青霉素治疗采用静脉给药(2g/次,Q6H)。也有许多专家建议联合庆大霉素治疗发挥协同作用(1.0-1.7mg/kg/次,Q8H),但庆大霉素是否可以产生协同作用尚无定论。对于青霉素过敏患者首选静脉复方磺胺甲噁唑治疗(按甲氧苄啶计算,15-20mg/kg/日,分3-4次使用)。肾功能不全患者应减量。新生儿应根据体重计算氨苄青霉素和庆大霉素的治疗剂量。也有病例报告提到万古霉素、亚胺培南、美罗培南、利奈唑胺、四环素和大环内酯类药物治疗的有效性,但也有一些失败的案例。所幸的是尚无耐药菌株的报道。值得注意的是头孢菌素对李斯特菌无效。
治疗持续时间取决于感染类型:菌血症2用,脑膜炎3周,脑脓肿/脑炎6-8周,新生儿和成人心内膜炎4-6用。新生儿早发型感染往往更严重,治疗应超过2周。
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