孩子鼻窦炎会引起反复感冒吗?鼻窦炎该如何治疗能断根?
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儿童鼻窦炎是非特异性炎症,是比较常见的多发病。儿童鼻窦炎长期反复发作,诱发一系列并发症,难以治愈。让我们看看治疗儿童鼻窦炎的方法
儿童鼻窦炎的原因
感冒。这是最常见的原因。儿童平均每年感冒6-8次,每次感冒5-10%合并鼻窦炎,成年人为0.5-1窦炎,儿童感冒不完全治愈的可能性高。
免疫功能,鼻窦功能尚未成熟。年纪越小,鼻窦炎的机率就越大;七岁以上,因为免疫功能以及鼻窦功能渐渐趋于成熟,鼻窦炎发生的次数也就越趋减少;这就是为什么小儿感冒容易并发成为鼻窦炎,而大人较不会的原因。
儿童时期皇咽部增殖体(膜样体)大,伴有感染明显肿胀,堵塞后鼻孔引起鼻粘膜表面纤毛不能正常活动,容易发生鼻窦炎。
儿童期鼻窦尚未完全发育,鼻窦口较大,鼻腔、鼻窦内切膜组织非常脆弱,血管和淋巴丰富,感染粘膜后肿胀,分泌物增多,鼻窦口堵塞,引起鼻窦炎。
儿童鼻窦炎治疗方法
1、抗生素治疗
抗生素治疗是鼻窦炎所有治疗措施的基础。抗生素的选择应基于病原菌的流行病学调查。研究表明,肺炎双球菌、流感嗜血线、金黄色葡萄球菌、卡他球菌、厌氧线是儿童急性、慢性鼻窦炎的主要病原菌。抗生素的选择应充分考虑病原菌对药物的敏感性。推荐药物:青霉素族是阿莫西林克拉维酸,头抱类最好是二三代头孢菌素,大环内酸类容易产生耐药性,主要作用是抗炎作用不推荐儿童使用喹诺酮类药物,也不推荐抗生素联合应用。急性或复发性急性鼻窦炎用药2~4周或脓性引流消失后继续用药l周的慢性鼻窦炎用药4周以上鼻内镜鼻窦术后2周以内。Wald等研究认为,羟氨苄青霉素在治疗急性鼻窦炎上与头孢克洛相似。因此,对无并发症的儿童急性鼻安炎,无青霉素过敏者的治疗可首选氨苄青霉素<每天100mg/kg),或羟氨苄青霉素(每天40mg/kg),最少14d。青霉素过敏者的首选药物是红霉素(每天50mg/kg)、红霉素及复方磺胺甲唑等,尽管后者对甲型链球菌可能无效。
2、糖皮质激素的应用
局部糖皮质激素具有较强的抗炎、抗水肿作用,可作为一线药物使用。急性鼻窦炎需要4~8周的慢性鼻窦炎和鼻内镜手术后需要3~6个月。如果有明显的变态反应,可以全身使用抗组胺药物。
3、黏液促排剂的应用
可促进纤毛活动并稀释黏稠分泌物,有利于分泌物的排除,应使用4周以上。
小儿鼻窦炎危害;
一、儿童鼻窦炎发生后会有鼻塞、多脓鼻涕,或伴有发热咳嗽的症状。儿童会感到,困倦乏力,烦躁不安,无法专心学习。
二、儿童鼻窦炎发生后,有后堵塞性鼻塞和张开口呼吸,粘液性鼻涕泌物聚集在鼻腔、鼻窦中,甚至倒流到咽部,时间长,容易引起颌面发育障碍,上颌前牙不整齐,下唇厚度和腺样体肥大。
三、儿童鼻窦与附近组织之间丰富的血管密切相关,因此儿童鼻窦炎发生后,容易引起上颌骨髓炎、脑膜炎、视神经炎等。
儿童鼻窦炎预防方法
1、预防感冒,鼻窦炎往往是感冒后引起的,因此要预防感冒。预防感冒的方法很多,如加强身体锻炼,增强体质;早上用冷水洗面,冬季的晚上睡前用暖水泡脚;平时经常性自行用两手食指上下来回按摩鼻背至发热;劳动出汗后与天气骤变时,以及冷天睡眠时注意防寒保暖。
2、积极治疗急性鼻窦炎,勿使转变为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎往往是急性鼻窦炎治疗不彻底,病程迁延而引起的,因此,要积极治疗急性鼻窦炎,不使病程迁延。
3、积极治疗鼻、咽喉、口腔炎症:针对能引起鼻窦炎的其他鼻部疾病(如鼻息肉、鼻腔异物)、口腔疾病(如龋齿)、咽部疾病(如扁桃体炎、小儿腺样体肥大),进行积极预防、早期治愈。
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